【醫師專欄】「當牠忽然倒地抽搐，我的心也停一半」—認識貓癲癇—吳乃聖 獸醫師 小布動物醫院
前言：當貓咪突然癱倒、抽搐，你的心是不是也跟著停了一拍？癲癇的發作總是來得突然，讓人措手不及，卻也是牠默默求救的訊號。牠不會說話，只能用身體告訴你「我需要你」。這篇文章不只是關於貓癲癇的介紹，更是一封給貓飼主的提醒信—當癲癇出現，並不是生命的終點，而是一段更需要愛與陪伴的旅程起點。願我們都能學會用理解與耐心，陪牠走過每一次發作、每一段不安。
「那天，貓咪在我眼前突然倒地抽搐，我的心也跟著停了一拍。牠平時那麼優雅安靜，怎麼會像中了電一樣劇烈抽動？」
癲癇發作的場景，對多數飼主而言，是突如其來的驚嚇。有時看起來像是貓咪在做惡夢，有時卻是可怕的全身抽蓄、口吐白沫，甚至排便失禁。這些症狀往往讓人誤以為牠是不是快死了，卻不知道，癲癇是一種可能長期伴隨牠們的神經症狀。
癲癇不是病，而是一種「大腦異常訊號」
很多人以為癲癇是一種疾病，其實癲癇是由大腦神經細胞異常放電所引起的症狀，正常的神經會以穩定頻率放電來傳遞訊息，一旦這個放電過程失控、電位過高，就可能觸發肌肉抽動、失去意識、流口水等癲癇現象。
癲癇的樣貌可以千變萬化，從輕微的眼皮抽動、到全身性的角弓反張都有可能發生，而這些都來自腦部傳導系統的短路。特別是在貓咪身上，癲癇發作常常不是那麼「標準」，可能只是一連串莫名其妙的怪異舉動，例如：突然暴衝、自殘，或兇狠地攻擊飼主。
癲癇怎麼發生？從腦部到全身都有可能
貓咪癲癇的成因可概略分為三大類：
- 原發性癲癇：多見於年輕貓咪，可能與基因或先天腦部結構異常有關，無明確病因。
- 繼發性癲癇：與腦部的實質問題有關，例如腦瘤、腦炎、水腦或外傷後遺症等。
- 反應性癲癇：源自顱外的健康問題，例如低血糖、電解質失衡、中毒或嚴重感染等。
常見觸發原因包括：
- 中毒：誤食百合花、防凍劑、除蟲菊等對貓咪有毒的物質或成分。
- 顱內疾病：如大腦有腫瘤、水腦、腦發育不全等。
- 腦部創傷：腦部受到創傷，有時會在傷後數月、甚至數年後才發作。
- 代謝或內分泌疾病：如低血糖、甲狀腺亢進、電解質失衡。
- 感染性疾病：如貓白血病、傳染性腹膜炎、貓愛滋、弓漿蟲病等。
- 維生素B1缺乏：如不均衡的飲食內容、腸胃吸收不良。
癲癇不只一種型態
癲癇的發作型態分為兩大類：
- 局部性小發作：如眼皮、嘴角、單側肢體不對稱性抽動，持續數秒到數分鐘，有些貓咪還會有怪異行為如原地咬尾巴、突然驚嚇奔跑等。這些症狀如果頻繁發生，甚至可能與腦腫瘤或炎症有關。
- 全身性大發作：整個大腦神經突觸同步放電，貓咪會突然倒下、肌肉僵硬抽動、口吐白沫、排尿失禁，有時還會角弓反張，四肢像在划水。發作後多半會神智模糊、疲憊不堪。
癲癇發作不是沒徵兆—牠們其實早在求救
癲癇通常不是毫無預警地來襲，也不只是發作那幾分鐘，許多貓咪在發作前會出現明顯異狀。仔細觀察就會發現，貓咪在癲癇發作前可能有以下行為：
- 焦躁不安：在屋內來回走動或躲藏。
- 異常舉動：突然流口水、咬人、攻擊等。
- 發作當下：從臉部抽動、單側僵硬到完全失去意識倒地抽搐，可能會伴隨排泄與劇烈喘息。
- 發作後期：多數貓咪會疲倦、迷惘，有些則出現食慾改變。
這樣的週期，有時幾分鐘，有時持續好幾天。若飼主能夠提早辨識，便能更早介入，甚至減少發作頻率與嚴重程度。
當下如何應對？貓癲癇發作時的SOP
- 冷靜並清空環境：將貓咪周圍所有物品移開，鋪上柔軟的毛巾或墊子，避免貓咪受傷。
- 避免NG行為：絕對不要將手伸進貓咪的嘴裡！很多飼主會擔心貓咪抽動時誤咬舌頭，想利用手指放進貓咪嘴裡防止咬到；但這麼做非但沒有幫助，反而容易導致貓咪呼吸道阻塞而窒息，飼主也可能會被咬傷。
- 錄影紀錄：用手機錄下發作全程，幫助獸醫師了解症狀型態與持續時間（理想約1分鐘）。
- 觀察後續狀況：貓咪是否清醒？是否有再次發作？食慾、行為是否異常？
如果發作時間超過5分鐘，或在24小時內發作兩次以上，請立刻送醫。此為「癲癇重積狀態」，可能導致腦細胞缺氧壞死、體溫異常、甚至多器官衰竭。
癲癇的治療與照護，是場長期抗戰
癲癇能治癒嗎？答案是：視病因而定。有些是可以逆轉的狀況，例如：缺乏營養、中毒或傳染病；但如果是腦瘤、遺傳性癲癇等，就可能需要長期服藥控制，甚至一輩子都得觀察。
如果能明確診斷出病因，多數癲癇都能透過藥物控制、改善體質或避開誘發因子來降低發作頻率。獸醫師可能會安排血液檢查、腦部影像（如MRI）、或感染檢測來釐清原因。
對於發作頻繁或病因明確的貓咪，獸醫師可能會開立抗癲癇藥物。用藥期間也需要飼主積極配合定期回診，以便監測貓咪的肝腎功能與藥效反應。
此外，維持規律生活、減少壓力與營養均衡，也對穩定神經系統非常重要。在獸醫師的允許下也可以選擇搭配神經保健補充品（如B群、Omega-3脂肪酸）來輔助照護。
癲癇是一場需要用心陪伴的長期挑戰，發作的當下也許看起來驚心動魄，但那不是死亡的判決，而是貓咪向你發出的警訊——提醒你該帶牠做進一步檢查與照護了！
癲癇並非絕症，但需要時間與耐心來管理。飼主應與獸醫師密切合作，詳細記錄每一次發作與前兆，根據狀況調整治療策略，並觀察藥物的成效。雖然有些貓咪可能終其一生都需要對抗癲癇，但只要妥善控制，牠們依然能擁有平穩而幸福的生活。
牠們的生命比我們短暫很多，而發作的那幾分鐘，也是牠最需要你守在身邊的時候。記錄每一個徵兆，記下每一次的發作細節，與獸醫師並肩找出背後的答案，都是幫助牠走向穩定的關鍵！
